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右脇腹 痛みの原因は?痛む場所・症状別に考えられる病気と受診の目安を解説
- 右脇腹の痛みはなぜ起こる?考えられる主な原因
- 右脇腹の痛み方・場所別に考えられる原因
- 右脇腹が痛いときに注意したい症状|病院へ行く目安
- 右脇腹が痛いときは何科?病院で行われる検査も解説
- 右脇腹の痛みについてよくある質問|改善しないときの対処法も解説
①右脇腹の痛みはなぜ起こる?考えられる主な原因
「右脇腹が痛いけれど、どこが悪いの?」と不安になる方もいるでしょう。実は右脇腹の周辺には、肝臓や胆のう、腎臓、腸など複数の臓器があります。そのため、痛みの場所だけで原因を一つに絞るのは難しいと言われています。筋肉や神経など、内臓以外が関係している場合もあるため、痛み方や一緒に出ている症状も確認することが大切です。(金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院 -)
右脇腹には肝臓・胆のう・腎臓・腸などさまざまな臓器がある
「右脇腹」といっても、右の肋骨の下なのか、背中に近い部分なのか、右下腹部なのかで関係する臓器は変わってきます。右上腹部なら胆のうや肝臓、背中側なら腎臓や尿管、右下腹部なら虫垂や大腸などが候補になると言われています。(金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院 -)
筋肉や肋間神経の緊張・炎症によって痛むことがある
「運動をした後から痛い」「体をひねると痛みが強くなる」という場合には、筋肉や肋骨周辺の神経が関係している可能性もあります。肋間神経痛などでは、チクチクした痛みやピリピリするような違和感を感じることもあるようです。ただし、痛み方だけで原因を決めることはできません。(金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院 -)
胆石症や胆のう炎によって右脇腹が痛むことがある
右の肋骨の下からみぞおちにかけて痛む場合は、胆石症や胆のう炎などが関係するケースもあります。食後に痛みが出たり、背中や右肩に痛みが広がったりすることもあると言われています。発熱や吐き気、黄疸などを伴う場合は、早めに医療機関へ相談したほうがよいでしょう。(金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院 -)
尿管結石や腎盂腎炎など腎臓・尿路の病気が原因になることがある
「背中から脇腹にかけて急に強く痛む」「痛みが波のように強くなったり弱くなったりする」という場合は、尿管結石なども候補になります。血尿や吐き気がみられることもあるようです。一方、発熱や寒気、排尿時の痛みなどが加わる場合は、腎盂腎炎などの尿路感染症も考えられます。(金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院 -)
虫垂炎や腸炎など消化管の病気が原因になることがある
右下腹部の痛みでは、虫垂炎が代表的な原因の一つとして挙げられています。はじめはみぞおちやへその周辺が痛み、その後に右下腹部へ移ってくることもあるようです。ただし、腸炎や大腸の炎症、尿管結石などでも似た症状が出るため、痛む場所だけで判断するのは避けたほうがよいでしょう。(金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院 -)
女性では卵巣や子宮など婦人科系の病気が関係する場合もある
女性の場合、右下腹部や骨盤周辺の痛みでは、卵巣や卵管など婦人科系の病気が関係していることもあります。月経との関係や不正出血、妊娠の可能性などがある場合は、その情報も医療機関で伝えることが大切です。右脇腹の痛みを「胃腸の問題かな」と自己判断せず、症状の場所や経過をまとめて相談するとよいでしょう。(金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院 -)
引用元:株式会社リハサク「右の背中が痛い原因とは?内臓の病気やストレスについても解説」
参考記事:リハサク「右の背中が痛い原因」
引用元:金沢消化器内科・内視鏡クリニック「右脇腹が痛い原因は?押すと痛い・チクチクする・背中側の痛みと受診目安」
参考記事:右脇腹が痛い原因
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②右脇腹の痛み方・場所別に考えられる原因
右脇腹が痛いとき、「どのあたりが痛むのか」「どんな痛み方なのか」を確認すると、考えられる原因を整理する手がかりになります。右の肋骨の下なのか、背中に近い場所なのか、右下腹部なのかによって、関係する臓器や組織が異なるためです。実際には、痛みの場所だけで原因を決めることはできません。発熱や吐き気、尿や便の変化、食事との関係なども一緒に確認することが大切と言われています。
右の肋骨の下が痛い場合は胆のうや肝臓などの病気に注意する
「右の肋骨の下が痛い」という場合、胆のうや胆管などが関係している可能性があります。特に胆石症では、右上腹部に痛みが出たり、背中や肩のほうまで痛みが広がったりすることがあると言われています。発熱や吐き気、黄疸などを伴う場合には、胆のう炎なども考えられるため、痛みだけで判断せず早めに相談しましょう。
右脇腹から背中・腰にかけて痛む場合は尿路結石などが考えられる
「脇腹から背中、腰にかけて急に痛くなった」というときは、尿管結石などが原因の一つとして考えられます。尿管結石では、痛みが波のように強くなったり弱くなったりすることがあり、血尿や吐き気を伴う場合もあります。一方、発熱や寒気、排尿時の痛みなどがある場合は、腎盂腎炎なども考えられると言われています。
右下腹部が痛む場合は虫垂炎などに注意する
右下腹部の痛みでは、虫垂炎や大腸の病気、尿路の異常などが考えられます。虫垂炎の場合、最初はみぞおちやへその周辺が痛み、時間が経つにつれて右下腹部へ痛みが移ることもあるようです。「右下腹部が痛いから必ず虫垂炎」というわけではないため、発熱や吐き気など、ほかの症状も合わせて確認することが大切です。
押すと痛い・体を動かすと痛い場合は筋肉や肋骨などが関係することがある
「押すと痛い」「体をひねると痛い」「動いたときに痛みが強くなる」という場合は、脇腹周辺の筋肉や肋骨、肋間神経などが関係しているケースもあります。運動をしたあとや、咳を繰り返したあとに痛みが出ることもあるでしょう。ただし、押して痛いから内臓ではないとは限りません。痛みが続く場合は、自己判断で原因を決めつけないようにしましょう。
チクチク・ピリピリする痛みでは肋間神経痛や帯状疱疹なども考えられる
「チクチクする」「ピリピリする」といった痛みでは、肋間神経など神経の刺激が関係している場合があります。また、帯状疱疹では痛みや違和感が先に現れ、その後に皮膚の発疹が出ることもあると言われています。痛む場所の皮膚に赤みや発疹がないかも確認しておくとよいでしょう。
食後に右脇腹が痛む場合は胆石症などが関係していることがある
「食事をしたあとに右脇腹が痛くなる」という場合、胆石症など胆のうに関係する病気も候補になります。胆のうは食事に合わせて収縮するため、胆石による痛みが食後に起こりやすいと言われています。右の肋骨の下の痛みに加えて、発熱や吐き気、黄疸などがあるときは、胆のう炎などの可能性も考えられるため、早めに医療機関へ相談することが大切です。
引用元:金沢消化器内科・内視鏡クリニック「右脇腹が痛い原因は?押すと痛い・チクチクする・背中側の痛みと受診目安」 記事はこちら
引用元:日本胆道学会「胆石症」 記事はこちら
引用元:聖ヶ丘病院「尿管結石の痛みはどこに出る?症状・受診タイミングを泌尿器科が解説」 記事はこちら
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③右脇腹が痛いときに注意したい症状|病院へ行く目安
右脇腹が痛いとき、「少し痛むだけだから大丈夫かな」と迷うこともあるでしょう。ただ、痛みの強さだけでは原因を判断しづらく、発熱や吐き気、尿の変化などが一緒に出ていないかを見ることが大切と言われています。ここでは、右脇腹の痛みに伴いやすい症状と、医療機関へ相談する目安を確認していきましょう。
発熱・吐き気・嘔吐を伴う場合は内臓の炎症などに注意する
「右脇腹が痛いだけでなく、熱も出てきた」「吐き気や嘔吐がある」という場合は、胆のう炎や虫垂炎、腎盂腎炎など、炎症を伴う病気も考えられると言われています。特に痛みが強くなっている、何度も吐いて水分が取れないといった場合は、無理に自宅で様子を見続けないほうがよいでしょう。
血尿や排尿時の痛みを伴う場合は尿路の病気を考える
右脇腹から背中、腰にかけて痛み、さらに血尿や排尿時の痛みがあるなら、尿管結石や腎盂腎炎など尿路の病気が関係している可能性があります。「尿に血が混じっている」「トイレのときに痛む」といった変化は、診察時にも重要な情報です。発熱や寒気まである場合は、早めに医療機関へ相談することがすすめられています。
黄疸や強いだるさを伴う場合は肝臓・胆道系の病気に注意する
右の肋骨の下あたりが痛み、皮膚や白目が黄色っぽくなる黄疸、強いだるさなどが加わっている場合は、肝臓や胆のう、胆管などの異常も考える必要があります。「いつもの疲れかな」と済ませず、尿の色や発熱、吐き気などにも目を向けてみましょう。黄疸を伴う腹痛は、早めの診察が必要になる場合があると言われています。
痛みが右下腹部へ移動して強くなる場合は虫垂炎に注意する
「最初はみぞおちやへその周辺が痛かったのに、だんだん右下腹部へ移ってきた」という場合には、虫垂炎なども候補になります。ただし、すべての虫垂炎が同じ経過をたどるわけではありません。右下腹部の痛みに発熱や吐き気が加わったり、歩いたときに痛みが強くなったりする場合は、早めに相談したほうがよいでしょう。
突然の激しい痛みや冷や汗、意識が遠のくような症状がある場合は早急な対応を検討する
「急にものすごく痛くなった」「冷や汗が出て、ふらつく」といった症状がある場合は注意が必要です。腹部の病気だけでなく、出血など緊急性の高い状態が隠れている可能性も否定できません。強い痛みとともに意識がぼんやりする、立っていられない、繰り返し吐くなどの症状がある場合は、通常の予約を待たず、救急対応を含めて早急な対応を検討してください。
痛みが長引く・繰り返す・徐々に強くなる場合は放置しない
「痛みはそれほど強くないから」と、そのまま何日も様子を見てしまう人もいるかもしれません。しかし、右脇腹の痛みが長引く、何度も繰り返す、少しずつ強くなっている場合は、一度原因を確認することが大切と言われています。痛む場所や時間帯、食事・排尿との関係、発熱や吐き気の有無などをメモしておくと、来院時にも伝えやすくなります。
引用元:金沢消化器内科・内視鏡クリニック「右脇腹が痛い原因は?押すと痛い・チクチクする・背中側の痛みと受診目安」 記事はこちら
引用元:金沢消化器内科・内視鏡クリニック「右下腹部痛は虫垂炎?上行結腸憩室炎・尿管結石との違い」 記事はこちら
引用元:MSDマニュアル「慢性腹痛および反復性腹痛」 記事はこちら
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④右脇腹が痛いときは何科?病院で行われる検査も解説
「右脇腹が痛いけれど、何科に行けばいいの?」と迷う方もいるでしょう。右脇腹の痛みは、胆のうや腸などの消化器だけでなく、腎臓・尿路、婦人科系、筋肉や肋骨などが関係する場合もあります。そのため、痛む場所や一緒に出ている症状を伝えることが大切と言われています。(kanazawa-naisikyou.com)
迷った場合はまず内科や消化器内科に相談する
「どこが原因なのか自分ではよくわからない」という場合は、まず内科や消化器内科が相談先の一つになります。右の肋骨の下や右上腹部の痛みでは、胆のうや胆管、肝臓などを確認することがあります。発熱や吐き気、食後に痛みが出るなどの情報も伝えておくと、必要な検査を選ぶ参考になるでしょう。(kanazawa-naisikyou.com)
背中や腰まで痛みがあり血尿などを伴う場合は泌尿器科を検討する
右脇腹から背中、腰にかけて強く痛み、血尿や排尿時の痛みがある場合は、尿管結石や尿路感染症などが考えられるため、泌尿器科も選択肢になります。「尿が赤っぽい」「トイレのときに痛む」といった変化があれば、来院時に伝えてみましょう。尿検査や画像検査を組み合わせて確認することがあると言われています。(kanazawa-naisikyou.com)
女性で下腹部痛や月経との関連がある場合は婦人科も選択肢になる
女性で右下腹部から骨盤周辺に痛みがあり、「月経の前後に痛みやすい」「不正出血がある」などの場合は、婦人科への相談も選択肢になります。右下腹部の痛みは虫垂炎や尿路の病気だけでなく、卵巣や卵管など婦人科系の病気でも起こることがあるためです。妊娠の可能性がある場合も、忘れずに伝えるようにしましょう。(kanazawa-naisikyou.com)
体を動かしたときに痛む場合は整形外科が相談先になることもある
「体をひねったときに痛い」「腕や体を動かすと脇腹が痛む」「押した場所が痛い」という場合は、筋肉や肋骨、神経などが関係していることもあります。運動や咳をしたあとから痛み始めたケースでは、整形外科に相談する方法も考えられます。ただし、動作で痛むからといって内臓の病気を否定できるわけではないため、ほかの症状も合わせて確認することが大切です。(kanazawa-naisikyou.com)
病院では問診・触診・血液検査・尿検査などを行うことがある
来院すると、まず「いつから痛いのか」「どこが痛むのか」「食事や排尿、体の動きと関係するのか」などを確認します。そのうえで触診を行い、必要に応じて血液検査や尿検査を組み合わせることがあると言われています。尿管結石が疑われる場合には尿検査、炎症が疑われる場合には血液検査など、症状によって確認する項目が変わります。(osaka.hosp.go.jp)
必要に応じて腹部エコーやCTなどの画像検査を行うことがある
腹部エコーは肝臓や胆のう、腎臓などを確認するときに使われることがあります。一方、CTでは腸管や虫垂、尿管、腹腔内の炎症などを広く確認する場合があります。どちらの検査を行うかは、痛みの場所や強さ、発熱・血尿などの症状、触診や血液検査の結果などを踏まえて決められると言われています。検査を自分で決める必要はありませんので、まずは症状を伝えて相談しましょう。(kanazawa-naisikyou.com)
引用元:金沢消化器内科・内視鏡クリニック「右脇腹が痛い原因は?押すと痛い・チクチクする・背中側の痛みと受診目安」 記事はこちら
引用元:大阪医療センター「虫垂炎」 記事はこちら
引用元:金沢消化器内科・内視鏡クリニック「急な背中・わき腹の激痛は尿管結石?CT検査と受診目安」
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⑤右脇腹の痛みについてよくある質問|改善しないときの対処法も解説
「右脇腹が痛いけれど、この程度なら大丈夫?」「肝臓が悪いのかな?」など、不安になることもありますよね。右脇腹の痛みは原因が一つとは限らず、痛む場所や痛み方、発熱・吐き気などの症状を合わせて考えることが大切と言われています。ここでは、よくある疑問について見ていきましょう。
右脇腹が痛いけれど痛みが弱ければ様子を見ても大丈夫ですか?
「少し痛いだけだから、しばらく様子を見よう」と考える方もいるでしょう。ただ、痛みが弱くても長く続く、何度も繰り返す、徐々に強くなる場合には、原因を確認したほうがよいと言われています。発熱や吐き気、黄疸、血尿などを伴うときは、痛みの強さだけで判断せず医療機関へ相談しましょう。
右脇腹がチクチク痛いのは何が原因ですか?
「チクチクする」「ピリピリする」という痛み方だけで、原因を一つに絞ることはできません。筋肉や神経が関係する場合のほか、帯状疱疹などでも痛みが出ることがあると言われています。特に片側の皮膚に違和感があり、その後に赤みや水ぶくれが現れた場合は、帯状疱疹の可能性も考えられます。
右脇腹を押すと痛いのは筋肉痛ですか?
「押すと痛いから筋肉痛かな?」と思うかもしれません。筋肉や肋骨周囲の痛みでも、押したときや体を動かしたときに痛みが出ることがあります。一方で、胆のう炎や虫垂炎など内臓の炎症でも押した場所が痛む場合があるため、押して痛いというだけでは判断しづらいでしょう。
右脇腹が痛いときはストレッチをしても大丈夫ですか?
体を動かしたときだけ軽く痛む場合でも、原因がはっきりしないうちは、痛みを我慢してストレッチを続けるのは避けたほうがよいでしょう。「伸ばせば改善する」とは限らず、内臓の病気が隠れている可能性もあります。発熱や吐き気、強い痛みなどがある場合はセルフケアを優先せず、医療機関への相談を検討してください。
右脇腹が痛いときは肝臓が悪いのでしょうか?
右脇腹、とくに右の肋骨の下が痛むと「肝臓が原因?」と心配になることがあります。しかし、右脇腹の痛みだけで肝臓の異常とは判断できません。胆のうや胆管、腸、腎臓・尿路、筋肉など、さまざまな原因が考えられます。黄疸や発熱、吐き気などが一緒にある場合は、早めに相談したほうがよいと言われています。
右脇腹が痛い女性は婦人科を受診したほうがいいですか?
女性の右脇腹から右下腹部にかけて痛みがある場合、腸や尿路だけでなく、卵巣や卵管など婦人科系の病気が関係することもあります。「月経の前後で痛みやすい」「月経が遅れている」「不正出血がある」などの場合は、婦人科への相談も選択肢になります。妊娠の可能性がある場合や、強い下腹部痛・出血を伴う場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
引用元:金沢消化器内科・内視鏡クリニック「右脇腹が痛い原因は?押すと痛い・チクチクする・背中側の痛みと受診目安」 記事はこちら
引用元:日本消化器病学会「健康情報誌『消化器のひろば』No.28-3」 記事はこちら
引用元:厚生労働省「帯状疱疹ワクチン」 記事はこちら
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